Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da mãn tính, tái phát, gây viêm và toàn thân do tác động của di truyền và môi trường.Bệnh vẩy nến ngoài các triệu chứng ở da, còn có các bệnh lý tim mạch, chuyển hóa, tiêu hóa, u ác tính và các bệnh lý đa hệ thống khác. Mặc dù không lây nhiễm nhưng chủ yếu gây tổn thương da và ảnh hưởng lớn đến ngoại hình, gây gánh nặng lớn về thể chất và tâm lý cho người bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
Vậy, liệu pháp quang trị liệu bằng tia cực tím điều trị bệnh vẩy nến như thế nào?
1.Tphương pháp điều trị bệnh vẩy nến thông thường
Thuốc bôi ngoài da là phương pháp điều trị chính cho bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình. Việc điều trị bằng thuốc bôi ngoài da phụ thuộc vào độ tuổi, tiền sử, loại bệnh vẩy nến, quá trình bệnh và tổn thương của bệnh nhân.
Các loại thuốc thường dùng là glucocorticoid, dẫn xuất vitamin D3, axit retinoic, v.v. Việc sử dụng thuốc uống hoặc thuốc sinh học như methotrexate, cyclosporine và axit retinoic toàn thân được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến da đầu kèm theo các tổn thương từ trung bình đến nặng.
2.Tđặc điểm của liệu pháp quang cực tím
Liệu pháp quang cực tím là phương pháp điều trị bệnh vẩy nến được khuyến nghị nhiều hơn ngoài thuốc. Liệu pháp quang chủ yếu gây ra quá trình apoptosis của tế bào T trong các tổn thương vẩy nến, do đó ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và thúc đẩy sự thoái triển của các tổn thương.
Nó chủ yếu bao gồm BB-UVB (> 280 ~ 320nm), NB-UVB (311 ± 2nm), PUVA (uống, tắm thuốc và tại chỗ) và các phương pháp điều trị khác. Hiệu quả chữa bệnh của NB-UVB tốt hơn BB-UVB và yếu hơn PUVA trong điều trị bệnh vẩy nến bằng tia cực tím. Tuy nhiên, NB-UVB là phương pháp điều trị bằng tia cực tím được sử dụng phổ biến nhất với độ an toàn cao và sử dụng thuận tiện. Điều trị bằng tia cực tím tại chỗ được khuyến nghị khi diện tích da nhỏ hơn 5% tổng diện tích bề mặt cơ thể. Khi diện tích da lớn hơn 5% diện tích bề mặt cơ thể, nên điều trị bằng tia cực tím toàn thân.
3.Điều trị bệnh vẩy nến bằng tia UVB-NB
Trong điều trị bệnh vẩy nến, dải UVB hiệu quả chính nằm trong phạm vi 308~312nm. Dải UVB hiệu quả của NB-UVB (311±2nm) trong điều trị bệnh vẩy nến tinh khiết hơn dải UVB của BB-UVB (280~320nm), và hiệu quả tốt hơn, gần với hiệu quả của PUVA, và làm giảm phản ứng ban đỏ do dải không hiệu quả gây ra. Độ an toàn tốt, không phát hiện thấy mối liên quan với ung thư da. Hiện nay, NB-UVB là ứng dụng lâm sàng phổ biến nhất trong điều trị bệnh vẩy nến.
Thời gian đăng: 16-02-2023
