Nguyên nhân của bệnh vẩy nến là gì?

Nguyên nhân của bệnh vẩy nến liên quan đến yếu tố di truyền, miễn dịch, môi trường và các yếu tố khác và cơ chế bệnh sinh của nó vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.

 1. Yếu tố di truyền

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vẩy nến. Tiền sử gia đình mắc bệnh chiếm từ 10% đến 23,8% số bệnh nhân ở Trung Quốc và khoảng 30% ở nước ngoài.Xác suất sinh con mắc bệnh vẩy nến là 2% nếu cả cha và mẹ đều không mắc bệnh, 41% nếu cả cha và mẹ đều mắc bệnh và 14% nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh.Các nghiên cứu về các cặp song sinh liên quan đến bệnh vẩy nến đã chỉ ra rằng các cặp song sinh cùng trứng có xác suất mắc bệnh cùng lúc là 72% và các cặp song sinh bị chóng mặt có xác suất mắc bệnh cùng lúc là 30%. Hơn 10 cái gọi là vị trí nhạy cảm đã được xác định có liên quan chặt chẽ đến sự phát triển của bệnh vẩy nến.

2. Yếu tố miễn dịch

 Sự kích hoạt bất thường của tế bào lympho T và thâm nhiễm vào lớp biểu bì hoặc hạ bì là những đặc điểm sinh lý bệnh quan trọng của bệnh vẩy nến, cho thấy sự liên quan của hệ thống miễn dịch trong sự phát triển và tiến triển của bệnh.Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc sản xuất IL-23 bởi các tế bào đuôi gai và các tế bào trình diện kháng nguyên (APC) khác gây ra sự biệt hóa và tăng sinh của các tế bào lympho T trợ giúp CD4+, tế bào Th17 và các tế bào Th17 trưởng thành biệt hóa có thể tiết ra nhiều loại yếu tố tế bào giống Th17 như như IL-17, IL-21 và IL-22, kích thích sự tăng sinh quá mức của các tế bào hình thành keratin hoặc phản ứng viêm của tế bào hoạt dịch. Do đó, tế bào Th17 và trục IL-23/IL-17 có thể đóng vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vẩy nến.

3. Yếu tố môi trường và trao đổi chất

Các yếu tố môi trường đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến hoặc kéo dài bệnh, bao gồm nhiễm trùng, căng thẳng tinh thần, thói quen xấu (ví dụ: hút thuốc, nghiện rượu), chấn thương và phản ứng với một số loại thuốc.Sự khởi đầu của bệnh vẩy nến rỗ thường liên quan đến nhiễm trùng liên cầu khuẩn cấp tính ở hầu họng và việc điều trị chống nhiễm trùng có thể giúp cải thiện và giảm hoặc thuyên giảm các tổn thương da. Căng thẳng tinh thần (chẳng hạn như căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, làm việc quá sức) có thể khiến bệnh vẩy nến xảy ra, trầm trọng hơn hoặc tái phát và việc sử dụng liệu pháp gợi ý tâm lý có thể làm giảm bớt tình trạng bệnh. Người ta cũng nhận thấy bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao, bệnh động mạch vành và đặc biệt là hội chứng chuyển hóa có tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân vẩy nến.