Nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến là gì?

Nguyên nhân gây bệnh vảy nến bao gồm các yếu tố di truyền, miễn dịch, môi trường và các yếu tố khác, và cơ chế bệnh sinh của nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.

 1. Yếu tố di truyền

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vảy nến. Tiền sử gia đình mắc bệnh chiếm từ 10% đến 23,8% số bệnh nhân ở Trung Quốc và khoảng 30% ở các nước ngoài.Xác suất sinh con mắc bệnh vảy nến là 2% nếu cả bố và mẹ đều không mắc bệnh, 41% nếu cả bố và mẹ đều mắc bệnh, và 14% nếu chỉ một trong hai người mắc bệnh.Các nghiên cứu về cặp song sinh mắc bệnh vảy nến cho thấy rằng cặp song sinh cùng trứng có 72% khả năng mắc bệnh cùng lúc và cặp song sinh khác trứng có 30% khả năng mắc bệnh cùng lúc. Hơn 10 vị trí gen nhạy cảm đã được xác định có liên quan chặt chẽ đến sự phát triển của bệnh vảy nến.

2. Các yếu tố miễn dịch

 Sự hoạt hóa bất thường của tế bào lympho T và sự thâm nhiễm ở lớp biểu bì hoặc lớp hạ bì là những đặc điểm bệnh lý quan trọng của bệnh vảy nến, cho thấy sự tham gia của hệ thống miễn dịch trong sự phát triển và tiến triển của bệnh.Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc sản xuất IL-23 bởi các tế bào dendritic và các tế bào trình diện kháng nguyên (APC) khác gây ra sự biệt hóa và tăng sinh của các tế bào lympho T hỗ trợ CD4+, tế bào Th17, và các tế bào Th17 trưởng thành đã biệt hóa có thể tiết ra nhiều yếu tố tế bào giống Th17 như IL-17, IL-21 và IL-22, kích thích sự tăng sinh quá mức của các tế bào tạo keratin hoặc phản ứng viêm của các tế bào màng hoạt dịch. Do đó, tế bào Th17 và trục IL-23/IL-17 có thể đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vảy nến.

3. Các yếu tố môi trường và chuyển hóa

Các yếu tố môi trường đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vảy nến, hoặc kéo dài bệnh, bao gồm nhiễm trùng, căng thẳng tinh thần, thói quen xấu (ví dụ: hút thuốc, nghiện rượu), chấn thương và phản ứng với một số loại thuốc.Bệnh vảy nến thể lõm thường liên quan đến nhiễm trùng họng cấp tính do liên cầu khuẩn, và điều trị kháng khuẩn có thể giúp cải thiện, giảm hoặc làm thuyên giảm các tổn thương da. Căng thẳng tinh thần (như stress, rối loạn giấc ngủ, làm việc quá sức) có thể gây ra bệnh vảy nến, làm trầm trọng thêm hoặc tái phát, và liệu pháp gợi ý tâm lý có thể giúp giảm nhẹ tình trạng này. Ngoài ra, người ta cũng nhận thấy rằng tăng huyết áp, tiểu đường, tăng lipid máu, bệnh động mạch vành và đặc biệt là hội chứng chuyển hóa có tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân vảy nến.